不懂就问，医生是如何同时兼顾临床和科研？

大v

不懂就问，医生是如何同时兼顾临床和科研？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/664701993

队长是我

很简单，专注研究你感兴趣的临床问题就可以了，其他什么动物、细胞、蛋白、基因、生信……统统丑拒！
一个必须承认的现实是，科研论文是现如今医生必须完成的KPi，不管你爱或不爱。如果你和我一样，打死不进实验室，既想享受生活，天天在这里晒自拍，分享健身、情感故事，但又不甘心当万年主治，忍受不了领导在每年KPi考核上的比比，你可以考虑我的方式，将火力集中在临床研究上，多发灌水文，以数量换质量。
我自己硕博都是临床型，对学术产出要求不高，截至今年我自己发表，和指导他人完成的数十篇文章无一例外全是临床相关，惭愧的是没有高分，但保底也是中华牌。像我这样的一线二流三甲单位，每年保证2篇左右SCI或中华牌产出，只要你没有很高的进步要求，完成KPi是绝对够用的，至少在科室不至于吊车尾，领导再比比也比比不到你头上。
从我经验来说，搞临床研究，发灌水文有以下好处：
一、性价比高
不花钱，不进实验室，就目前来说，你做个单细胞测序，基因敲除，动辄就是大几十万，没有基金支持那就是巧妇难为无米之炊，而我只要听着小曲，嘬着奶茶，坐在科室电脑前敲一敲键盘，在各种数据库里漫游一番，该有的都有了，主打一个空手套白狼。
二、不求人
不求人，不花费情绪价值。我一直认为，身为临床佬要有原则，用《天龙八部》里神医薛慕华的话说：老夫治病只受人求，不受人气（原话大致是这意思）。我一个拿手术刀搞技术的，跟那群搞基础的生化环材佬井水不犯河水，凭啥要被他们比比赖赖？所以我从来不用给他们敬酒，从来不求他们帮我看标书看protocol，从来不求他们给我加个名（当然这也是我发不了大文章的原因）。
三、提高知名度
很多学界轻视中文期刊，但我们临床界是不会的，你见过几家医院的科室订阅SCI的？但他们的会议室书架上几乎都摆满了《中华****杂志》，为啥？因为绝大多数同行，尤其是老专家，基层单位压根懒得读洋文，更不会对什么基因、蛋白组学感兴趣，临床佬要的就是活生生、血淋淋的病例！你如果能在某中华牌期刊上，就某个临床议题持续输出，你绝对能得到这个领域的关注，而胜过你发一堆低分不知所云的SCI。
四、锻炼临床能力
很多病人都纠结一个问题，我的经治医生写过那么多文章，可他看病做手术的功夫究竟如何？这个我建议你看他发表的文章内容，看不懂没关系，看个大概，如果你的经治医生所发表的文章，都是和患者息息相关的临床问题，而且就一种疾病，一个问题有过多篇高质量期刊文章的话，那么他多半是这个领域的专家。
相反，如果你的经治医生发过一堆低分SCI或水刊，发表内容东一榔头西一棒，什么蛋白，基因，生信都发，那他多半就是个董小姐的水平。
这个我自己很有感觉，我随访病人，搜集临床数据我喜欢亲力亲为，而不喜欢学生代劳，因为我很享受这个过程，每次翻阅自己的数据库，录入病人的术前、术后历次检查结果时，都会让我对疾病的认知有不一样的发现，你看一个病人的从始而终的治疗经过，和看十个病人，一百个病人……得出的经验是完全不一样的，然后再查阅文献，提出问题，写成文章，这是一个很好的锻炼临床思维的过程。
五、职业享受
干了这么多年临床，你总有不少心得体会想要分享吧？你总会好奇两种术式究竟哪种更优吧？别人得出的结果终究是不如自己得出的，但医学生大多从小重理轻文，无论中文英文写出来都是小学生文笔，俗称茶壶煮饺子——心里有话说不出，很多老一辈专家一辈子的宝贵经验就这么闷在肚子里，想来也是挺苦闷的，所以胸中有货，就一定要输出！
但也要注意：灌水不是造假，不要发三流小报，不要找论文工厂，被坑钱事小，被砸饭碗事大。
最后，如果你对临床研究感兴趣，可以关注我的临床论文专栏，也欢迎私信探讨。
教你写职业生涯的第一篇病例分析

队长是我

没法兼顾。
我算是年轻时候脑袋好使的，玩玩统计发点临床文章三四区灌灌水不算太难（毕竟没AI我都能做到一天写一篇），所以升副高没求人自己搞定了。
现在年龄增长，技术经验增长，开始自己带组，每周手术五天，搞的我快猝死了，根本没空所谓的“晚上搞科研”，真要自己搞只能不睡觉了。
眼见正高遥遥无期，快被后浪拍死在沙滩上，立马端正态度，抱大佬大腿科研求带飞去了。

卡卡

我的经验和体会是，大部分临床医生，到了人生某个阶段，大概率要学会战略放弃科研。
并不是我科研做的不好，吃不到葡萄说葡萄酸。我有博后经历且手握国自然，依然觉得临床医生搞科研多半是扯淡。
纵观全世界，让医生兼顾临床和科研的也就中国目前独一份。
原因很简单，既往医生的晋升机制被科研成绩高度绑定，但是这个玩法，我认为在今后是难以为继的。
我可以在博士阶段疯狂做实验，甚至为了出成果，把自己全部家当扔掉，搬出医院配置的博士公寓，只留一床被子和几件衣服，没日没夜在自己的小实验室分析数据写文章（这个血泪史以后再讲）。就这样牺牲了一年半的个人生活，然后积攒了海量的实验数据，一直用到现在。
我也可以为了产出更多科研成果，不甘心博士期间的研究就此结束，选择做两年博后，期间疯狂申请各类课题基金。随时被老板叫起来，记录他那些看似灵光乍现却又如同狗屎一般的所谓创意；帮他处理全部科研课题的申请、中期考核和结题；帮他那些延毕多年的老大难留学生发文章毕业。
但是当有一天，我想收手，想成家立业，想回归正常的生活。我不可能，也不愿意让我的时间一直被科研占据。当临床医生有下班的时间，但科研没有，你必须随时随地思考你的课题，研究项目和论文，那种脑力劳动其实很恐怖。
长此以往，就连接收文章的喜悦，都没有以前那么浓厚了，包括知道自己国自然中标，也没开心几天。因为你很清楚，还要不断有新的文章产出，一个国自然结题，医院还会逼着你继续申报下一个国自然。科研还有时效性，一篇文章的有效期最多3年，课题最多3-5年，如果赶不上晋升职称，你就得全部重来。
做了科研，人就像一头驴，科研就是吊在你面前的那根萝卜，你追逐着它，永不停歇。文章是你的，荣誉是医院的。而如果你觉得自己在负重前行，那一定是有某些老苟壁骑在你身上了。
再看看我们医院那些优青，拿到帽子以后，当上了科室一把手，立刻就放弃科研，疯狂收病人，坐门诊，彷佛从来没搞过科研一样。我们医院三位女优青，两个已经四十多岁还没结婚，一个实锤是某大领导的三，由于大领导前几年塌房，她也被人实名举报学术造假，如今跑路外地躲风头去了。
这时候你会发现，科研不过就是临床内卷的敲门砖。你可以用科研为自己的临床生涯铺路，但如果一直背着这些破砖头，你会寸步难行。
有人会反驳说，总有聪明勤奋的医生，既能兼顾科研，又能做好临床。我不反对，你说的都对。
------2025-06-05更新-------
有人说，那些当硕导，博导，教授，副教授的临床医生，是不会放弃科研的。真的是too young too simple，他们只是不放弃科研带来的名利和实实在在的好处。如果今后临床与科研各自独立，你猜他们选临床还是科研？如果各个临床科室和对应的研究所独立运行，所有大佬只能选一个头衔，你猜他们会先选哪个？
比如，我们医院那几个优青，在晋升职称的时候，他们选择了临床体系的主任医师，而不是科研体系的研究员。哪怕是院长的高徒，也趁着升副研究员后，赶紧转回了副主任医师。
每天在实验室一线的硕博牛马能体会我说的是什么意思。
年轻一点的硕导博导，或许还会主动了解一些科研动态。另外，专职在研究所里搞科研的研究员等以科研为本职工作的人群，不在本讨论范围内，因为他们也不是医生。
一旦一个硕博导师教授，有了行政职务，通常不会再亲身搞科研了，而是搞管理，搭建流水线，当甲方。
我目前是介于这些大佬和他们学生之间的中间人。我烦透了那些前浪老登们的吃相，我也当然知道当硕博导师，当教授的好处，但我也不愿意压榨后来的小年轻，我已经证明了自己有做科研的实力，也明白了自己不喜欢科研。
如果你是一个善良的聪明人，你大概率当不了硕博导师，所谓慈不掌兵，义不掌财。你不仅要操心这些学生的科研，还有想办法为他们找工作。但为了维持所谓的硕博导师头衔，你大概率要狠心压榨他们，逼着他们出成果，不仅要满足毕业要求，还要帮自己多发文章，拿项目，报课题。我明白但我干不了。
我参加过某个研究所大佬的组内会议，他们组每年至少3个国自然，但我发现，他们组的博士，各个精神似乎都不太正常，被大佬骂的狗血淋头，如果你确定能承受住那种压力，你可以去他们组搞科研，成果绝对丰富。他们组的博士升副高，正高，我双手赞成，绝不嫉妒，因为那都是他们的精神损失费。
现在很多医院的临床大佬，早已不是那个亲自去看文献写文章的年代了，很多是以组会的形式，借着硕博士们的汇报，顺便了解一下研究领域的最新进展。有钱的直接找外包公司，告诉公司自己想做什么研究，把大致想法说一下，然后公司有专业团队负责落地，不信问问上海华山中山这些大医院的博士生，特别是外科的，是不是这么干的。
科研对某些临床大佬来说，目前还能有实实在在的好处，国家每年会拨给导师的硕博士培养费，还有各种项目几十万上百万的科研经费，做科研还有各种头衔，参与项目评审，你想得到的，想不到的，其实都是最终指向了利益。
我博导在美国做过几年博后和访问学者，他在我博后进站时就嘱咐过：做完博后，赶紧回临床。国外的临床医生，从来不羡慕那些拿诺贝尔奖的科研人员，更何况大部分做医学科研的人，收入还没一个主治医师高。

检验医师

其实最简单，也是最难的一条路是……
读博的时候死命干，然后继续博后（最好海外），拿个帽子走人才项目引进，直接拿到副教授职称。
然后就可以带学生了。
这个时候，你就可以安心只干临床，看看病的同时，pua你的学生死命发论文，靠一届又一届的牛马学生的成果，助你评上正教授

卡卡

大概分几重境界
最底层的，文章自己来，临床也得上，见于规培/并轨规培的住院医
机灵点的，文章找机构，临床自己来，多见于忙的要死的主治或者实在写不出来的住院医
更厉害点的，文章让学生来，自己负责改/骂，临床让下级顶着，多见于能带组的副高
最顶级的，文章全靠骂下级，自己指一个云遮雾绕的方向，然后下达KPI，没完成的延毕/推迟出站/推迟晋升；临床只做VIP，或者能上公众号的宣传性病号，以彰显技术高超