9月12日,湖南省医保局发布文件,关于开展医疗服务价格规范治理(第六批)调整部分医疗服务项目价格的公示。截至目前,国家已经发布了六批价格治理。 截至目前,国家已经发布了六批医疗服务价格规范治理,其中第一批、第二批、第六批涉及检验项目。2024年10月17日,国家医疗保障局发布的关于开展医疗服务价格规范治理(第一批)的通知,第一批治理项目范围:血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定、B 型钠尿肽测定、B型钠尿肽前体测定;10月24日,湖南省医保局发布关于开展医疗服务价格规范治理调整部分医疗服务项目价格的公示。本通知自2024年12月1日起执行。原政策文件与本通知不符的,以本通知为准。如遇国家或省出台新政策,按新政策执行。同时明确:治理调整后的相关项目价格为我省公立医疗机构最高政府指导价,医疗机构可根据成本变化情况自主向下浮动价格,下浮幅度不限,不得上浮。各级医疗保障部门要密切关注治理调整后项目的服务量和总费用变化情况,防范同类可替代项目服务量激增,防止设备耗材迭代后以申报新增项目等形式变相涨价。 湖南省医保局本次调整三个医疗服务项目价格后,全省血栓弹力图试验等3个项目最高政府指导价不高于国家医保局提出的治理目标价格。 血栓弹力图从现行的220元,降至170元,二类、三类分别降为150、135元。 糖化血红蛋白(指色谱法)从现行价格的15元,分别降至13元(二类)和11元(三类)。各种免疫学方法、高效液相分析法加收100%。PRO-BNP从现行价格的60元,分别降至50元、45 元、40元,定量分析加收200%。2024年11月15日,国家医保局发布文件,关于开展医疗服务价格规范治理(第二批) 的通知。第二次价格治理,糖类抗原测定、癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定、细胞角蛋白19片段测定、胃泌素释放肽前体测定、神经元特异性烯醇化酶测定、鳞状细胞癌相关抗原测定、总前列腺特异性抗原测定、游离前列腺特异性抗原测定、复合前列腺特异性抗原等10个检验项目。
而从价格上来看,预期目标基本在50元左右。通过查询各省收费,发现一个普遍的问题,就是各省的价格太乱。
糖类抗原最低收费30,最高收费127元; 甲胎蛋白和癌胚抗原最低收费14.7,最高收费75元; 细胞角蛋白19片段最低收费35.3元,最高收费108元; 胃泌素释放肽前体最低收费40元,最高收费149元; 神经元特异性烯醇化酶最低收费32元,最高收费108元; 鳞状细胞癌相关抗原最低收费31.5元,最高收费105.8元; tPSA和fPSA最低收费17.6元,最高收费120元; cPSA全国收费最低15元,最高120元;
其中cPSA这个项目,价格相差整整8倍。 第三批为静脉给药三类项目,如中心静脉穿刺、PICC植入等; 第四批治理为放射检查类医疗服务项目,如CT、PET/CT等;第五批治理为血液透析类21项,如血液透析、血液过滤等。此次为第六批价格治理,为分子检测类。 第六批的降幅来看,结核分枝杆菌耐药基因生物芯片检测,从原来的661元下降为270元,最高降幅达到76%;结核耐药分子检测从167降为70,降幅58%。
2月12日,中纪委发文,聚焦深化医疗服务价格改革跟进监督,促进全国医疗服务价格项目统一规范。这是自国家发布多次价格治理,以及多项立项指南发布后,国家又一次出台的方向性文件。国家医保局运用大数据分析排查量大、价高、区域价格差异大、群众负担重的项目价格,分批推动高价省份下调价格,减轻群众负担。此外,国家医保局2024年以来制定的立项指南,均建立与技术规范的映射关系,使国家卫生健康委认可的技术项目逐一对应到价格项目,有助于医疗机构规范收费。随着国家医保局的价格治理发布,各地迅速开展医疗服务收费价格调整,落地速度之快,执行之彻底,远远比带量采购要来得快。 |