11省医保飞检：严查检验科违规收费

黑龙江省：3月21日召开全省医保基金监管推进工作会议，部署飞行检查启动工作及药品追溯码专项行动，重点打击欺诈骗保和违规使用基金行为。计划对省本级200家定点医药机构进行数据筛查和现场稽核，检查时间持续至2025年5月1日。

湖南省：新晃县和泸溪县分别于3月12日、20日开展“夜间突击检查”，采用“四不两直”方式（不发通知、不打招呼等），重点核查住院病人身份信息及在院情况。常德市于3月23日通过“双随机、一公开”抽签启动市级飞检。

上海市：计划对定点医疗机构（20%抽查比例）和零售药店（40%比例）进行专项检查，聚焦“空刷医保”“假处方”“回流药”等违规行为，并利用智能监管系统加强全流程闭环管理。

云南省：通过第三方机构对8个州市及省本级开展飞检，重点核查国家医保局下发的专项检查线索，结合大数据分析和现场审查实现“穿透式”监管。

甘肃省：聘请5家第三方机构对全省150家医疗机构、70家药店进行现场检查，覆盖省级、市级及民营机构，服务期限至2025年底。

河北、广西、陕西等地已完成自查自纠阶段，并制定本地化问题清单，进入国家抽查复查阶段。浙江省等地推进“AI全量审核”和药品追溯码应用，强化智能监管。

而检验科也是九大重点科室之一，重复检查，过度检查，超标准收费及串换检查项目，这些问题也将成为检查的重点。具体详见检验科自查自纠操作指南。

同型半胱氨酸检测的方法学很多，酶法、分光光度法、散射比浊法、化学发光法、质谱法、各种免疫学法及不分方法学多种。目前国内主流生化试剂几乎全部是酶法，详见HCY检测：方法学套收风险提示。

而医保套收，是此次飞检的重点，如果自查自纠阶段，没有将2023-2024年期间该项目违规收费进行排查，上缴违规所得，进行整改，此次飞检，将面临罚没该项目医保支付金额，并处1倍罚金的处罚。