【每周一课】学习检验科血常规项目

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什么是血常规项目
  血常规分析其实就是血细胞分析，而血细胞又称“ 血球”，所以也可以叫血球分析。血球是存在于血液中的细胞，能随血液的流动遍及全身。其实，血常规检验是检验科检查项目中最基本的一个化验项目，以前由于靠人工检验分类，效率低，工作量大，随着检验现代化，自动化发展，现在的血常规检验是由机器检测完成的。血常规检验报告单内包括由红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）。血常规报告内容较多，看报告时可分为三大块，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。关于白细胞大概多讲一下。因为光镜下，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞又根据颗粒的嗜色性，分为 中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和 嗜碱性粒细胞。无粒白细胞有 单核细胞和 淋巴细胞两种。

通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化；贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低；血小板数大量减少会导致出血或出血后不易止住，而血小板数增多会增加血栓发生的可能性。有些肿瘤、变态反应性疾病也可以引起血常规检验部分数值变化。

当然，我们没有必要了解血常规项目到底是指向哪些疾病，因为这个范围太广了，之所以叫常规项目，是因为医院临床医生在很多病种无论是门诊还是住院，大部分病人都要开这个项目。很多时候只是一个简单的辅助诊断项目。当然一般来说，白细胞减少可能就是病毒感染，也可能是吃了一些药物比如说去药店买感冒药吃，基本上都是解热镇痛药，吃了的话个别会出现白细胞减少。所以在病毒感染引起感冒的时候吃一些感冒药可能就会引起白细胞减少，这是最常见的一种现象。那如果白细胞升高，就看这个病人状况好不好，如果是很健壮的人，发生细菌感染时，白细胞数量会增加。那如果白细胞数量特别高，那也有可能时白血病。

通过上面的分析，大家应该也大概知道血常规项目是怎么一回事了。说白了就是查血液细胞数量值是否正常，还是比正常值偏高或者降低。

血液分析仪是怎么工作的
血液分析仪（Hematology Analyzer），又称血细胞分析仪（Blood Cell Analyzer），也可称为血细胞计数仪（Blood Cell Counter）,主要用于检测血液标本，能对血液中有形成分进行定性、定量分析，并提供相关信息的仪器。

自50年代初 库尔特先生发明了粒子计数技术的专利，制造了第一台血细胞分析仪并应用于临床以来，血细胞分析仪的发展已有50年的历史.血细胞分析仪实质上是指对一定体积内血细胞数量及异质性进行分析的仪器.最初的血细胞计数仪（Cell Counter)仅能计数红细胞（RED)和白细胞（WBC),后来又有了血红蛋白（HBG),血小板（PLT),红细胞压积（HCT), 平均红细胞体积(MCV)等几个参数.而发展成为血细胞分析仪（Hematology Analyzer)后，又增加了许多分析和计算参数，如 红细胞体积分布宽度(RDW), 平均血小板体积(MPV),血小板体积分布宽度（PDW),血小板压积（PCT),大血小板比率，白细胞三分群，白细胞五分类，血红蛋白浓度分布宽度，异常淋巴细胞提示， 幼稚细胞提示等各种参数和功能也不断地添加到一些品牌的仪器上.

开始最常见的是电阻检测法，其基本原理是：在待测液体中置一微孔，在微孔的两端各加一定电压的电极，当液体中的颗粒巾进经过微孔时，电极间的电阻就会产生训瞬间的变化，以因而产生电脉冲，对这种电脉冲进行计数就可得到颗粒的数量，脉冲幅度的大小表示颗粒的体积的大小，经过对各种细胞所产生脉冲的大小的电子的选择，可以区分出不同种类的细胞；在液体中加上一定的负压就能使经过微孔的液体流动.

如果你觉得不大懂的话，通俗的讲就好比漏斗，当你把不同颜色的豆子放在漏斗中，让它慢慢漏下来，当你看到白色的就知道是白色的豆子，看到红色的就知道是红色的豆子，没经过一个豆子你就计一个数，这样你就知道每种豆子的数量了。这个漏斗其实就是血球仪的角色。

当然随着电子技术，流式细胞技术，激光技术，电子计算机技术和新荧光化学物质等多种高科技技术在临床检验工作的应用，使血细胞分析仪在自动化程度，先进功能和完美设计方面提高到了一个崭新的阶段，血细胞分析仪已经不仅仅局限在进行常规的血细胞分析，还增加了许多扩展功能，例如将网织红细胞（RET)的计数和分析功能加入其中，一些仪器还另外增加了幼稚细胞分析和 有核红细胞分析功能，甚至对血液细胞中某些寄生虫进行提示，更有一些仪器把流式细胞分析仪的某些功能和并到血细胞分析仪上，在进行常规血细胞分析时可得到某些淋巴细胞亚群的分析结果.

但是万变不离其宗，最终的目标还是进行分类和计数，所以对于技术就不用太纠结，大概知道漏洞理论就清楚是怎么一回事了。

血常规具体是做哪些项目
看了前面其实也就清楚了，不过我们可以通过医院的真实化验报告单，大家就一目了然了。



血球仪有哪些品牌
这个我想稍微做了这个行业一段时间都知道，国内做的最好的两个品牌一个是日本进口品牌希森美康一个是国产巨头深圳迈瑞，当然，也不乏一些国产其它优秀品牌，比如帝迈、优利特、迪瑞、特康、理邦、雷杜等。进口品牌除希森美康外还有贝克曼、雅培、西门子、ABX等。

好了，今天小编就为大家分享到这，希望对行业内伙伴有一些帮助。更多干货内容请关注“IVD销售实战课堂”公众号。

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