集采制度明明是为了节约医保池子，但是为什么高价的中成药还在加大推广?

乔帮主

明明集采化学药价格太低导致药效差，这么严重的情况下，若说是节约医保的过度执行政策，那为什么对中药不一视同仁，大量效果差的中药才是消耗医保大头呀。看起来好像节约医保池子的需求也没那么紧迫

原文地址：https://www.zhihu.com/question/9961797652

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中成药的销售和公关成本都很高。
你说，这些销售费用和公关成本，用在哪里了？
未来医保不够用了，中成药也要提出医保体系。
这应该是趋势。

大力水手

实际上中成药贵的便宜都有，中药饮片不得纳入医保支付范围的就有阿胶、穿山甲、冬虫夏草、西红花、西洋参、鹿茸、麝香等多种价格高昂品种

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我来翻译一下高赞（刷的）回答。他是说：
“中国应该推行美国医药体系，然后大家生个娃六十万美金，看个腰疼六千美金，三天两头迎接一次辉瑞新款病毒。”

<hr/>笑死了。老美给辉瑞劣质疫苗逼的都喝消毒水了，它们却在黑莲花无用。老美红脖子给医药大财团逼的各种巫术都出来了，它们黑中医药不够科学。可见某些人不是美国人。
而大陆人也不会冲中医药法。那么它们是哪里人？
只能是宝岛同胞和润人了呗。
关木通爆雷就是在宝岛和海外华人社区。国内的案例反而较少——我虫草十块钱一斤我吃啥木通？
<hr/>不是说不可以批评中医，但是请逻辑自洽。
谁一边对中医药口诛笔伐一边从来没冲过辉瑞和us fda，谁一边说十八块一两的红景天高价一边说三千块的辉瑞天价安慰剂实惠，谁就是辉瑞和ned基金会雇佣的网络水军，俗称“唐菲”。

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1、要是中药无效，貌似浪费，但用中药死得快，最终节省医保。
2、要是中药有效，既然有效，进医保理所当然。
总结：不管中药有效无效，都可以进医保，赢麻了。

队长是我

为了降低肉类副食品的终端成本，中国每年要花费30到40亿人民币用于补贴推广玉米豆粕型饲料配方，简单来说就是想方设法降低鸡鸭猪牛的饲养成本，从而降低老百姓餐桌上肉食品的价格


但同样是动物，中国每年要花费将近20亿人民币，用于一种动物的保护，这种动物就是——熊猫
仅仅四川熊猫基地每年的预算就高达4.5亿人民币，只为了让基地里244头熊猫能生活的平安、开心、幸福


在医疗领域也是一样
如果单纯靠自由市场、自由意志、医患双方的自主选择，那么临床上一切有关中医的诊疗都将不复存在，中医药将被踢出公立医疗服务机构，成为纯粹的边缘医学
因为现代医学在可靠性、有效性、安全性、一致性、经济性方面对传统医学是全方位的碾压，这里可不仅仅说的对中医，是对全世界传统医学的碾压
所以在大部分欧美、日韩等国家，传统医学都是要从公立医疗服务体系里剥离出来，作为补充与替代医学存在
只有在非现代医学领域覆盖的区域，传统医学才具有一些不对称性优势，这才可能被自由市场所接受


但代价之前也说了，就是你必须被边缘化
可在咱们这边不一样，清末民初做了两件大事。一件是废科举，就是将八股从公办教育领域剥离出去，基础科班教育全面采用现代学科，这件事情在慈禧和袁世凯的铁腕政策下成功的完成了



清末的科举考场

另一件事情，就是“民国废止中医案”
当时民国并不是说要废除中医，也是学日本将中医从现代医学教育和诊疗体系里剥离出去，让其成为一种独立的医疗服务形式
可由于民国政府的孱弱，这件事情在中医界的反对声中最终未能成功


这就导致了一个严重后果，作为在各方面被都现代医学碾压的中医，它被迫要与现代医学共同面对现代社会人们对于生命健康的需求
但现代医学的本质是现代社会的一部分，讲的是学术上的单纯，以及自由抑制和市场无形的手。老百姓会用脚做选择，所以直接导致的就是在公共医疗服务体系里，中医被老百姓迅速的摈弃
中医的衰败也就这样开始了，中医也就变成了像大熊猫一样的存在，濒临灭绝
而为了避免中医的衰败，又不愿意将中医从现代医疗卫生体系里剥离出来，那唯一可行的办法，就是在公共政策上给中医“开口子”，说白了就是用公共财政的钱，来给中医输血
所以与其说我们在推广中医，不如说我们是将中医像大熊猫一样，花费巨资给保护了起来
保护是好听的说法，不好听的说法就是——包养
知道你中医靠着自由市场自由意志活不下去，那国家干脆就给你像熊猫一样养起来。不求你在临床上有多么大的建树，但求你不要死就好
这就是为什么，我们一边要搞DRG搞各种限制医疗支出的政策，一边又要花费巨额财政资金来补贴中医药的原因所在
有些事情看破不说破，所以这种情况下不要得了便宜还卖乖，毕竟包养中医药的钱都是老百姓的……