血栓弹力图在肺炎支原体肺炎患儿病情评估中的应用价值

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血栓弹力图在肺炎支原体肺炎患儿病情评估中的应用价值

摘要：目的 探讨血栓弹力图（TEG）在肺炎支原体肺炎（MPP）患儿病情评估中的应用价值。方法 回顾性分析2019年7月-2021年7月在常州市第二人民医院住院的MPP患儿，将其分为重症MPP（SMPP）组、非SMPP组，比较两组患儿的一般资料、血小板计数（PLT）、常规凝血、血栓弹力图（TEG）参数，进行多因素Logistic回归分析得出影响MPP患儿病情的独立相关因素，然后通过受试者工作特征（ROC）曲线分析其对MPP患儿病情的预测价值，并对TEG参数与凝血常规参数、PLT进行相关性分析。结果  共纳入MPP患儿212例，其中SMPP组52例，非SMPP组160例；两组性别及年龄分布比较均无统计学差异（P＞0.05）。与非SMPP组比较，SMPP组反应时间（R）和凝血形成时间（K）显著降低，最大振幅（MA）、凝固角（α角）、综合凝血指数（CI）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体（D-D）显著升高，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示MA与PLT、FIB、PT相关（r=0.514、0.410、0.202，均P＜0.05）；R与活化部分凝血活酶时间相关（r=0.375，P＜0.05），与PT无明显相关（P＞0.05）；K、α角与PLT、FIB相关（r=-0.222、-0.326、0.230、0.299，均P＜0.05）；LY30与D-D无明显相关（P＞0.05）；CI与D-D相关（r=0.246，P＜0.05）。Logistic回归分析显示CI、D-D是影响MPP患儿病情的独立相关因素，ROC曲线分析示曲线下面积CI+D-D（两者联合后所得预测模型）＞CI＞D-D，分别为0.901、0.885、0.716。结论  TEG对MPP患儿病情有一定预测价值，TEG不能取代常规凝血，两者联合后预测价值更高。

本文来源：桂晶晶, 金阿全, 万瑜, 赵轩, 朱琳杰, 赵逸东, 姚嘉琦, 张力文, 黄志英. 血栓弹力图在肺炎支原体肺炎患儿病情评估中的应用价值[J]. 中国全科医学，2022. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0002.（点击文题查看原文）

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